配套软件-医院精细化绩效管理系统

一、DRG/DIP 管理

1、DRG/DIP分组器

分组器遵循国家统一标准，并支持本地化配置，衔接各地市制度下发的分组标准、技术规范，对比医保数据模拟分组。

2、支付管理

对已入组病案数据，参照当地医保支付政策，重点对比高倍率、低倍率及特殊入组进行对比测算，设定与当地医保支付规则相符的支付管理系统。

3、项目成本核算

项目成本核算是通过核算项目成本，正确计算各项医疗服务的实际消耗，合理制定治疗方案，加强医疗服务过程中的治疗成本管控。

4、病种成本核算

病种成本核算是基于DRG/DIP下的新型成本核算、医疗项目成本核算和病种成本核算的综合应用，综合反应住院病人在医疗过程中对医院实际医疗成本的消耗，从而达到控制治疗成本，提高医院整体运营效率的作用。

医师可通过软件系统，全面客观地了解到每一例出院病人的医保入组、分值、收入、成本、盈亏情况。

二、绩效考核

通过平衡计分卡（BSC）的管理模式，构建医院绩效考评体系，追求医院全面、稳定、可持续的发展。

综合绩效考核：

通过对质量、效率、工作量指标的目标考核，得到科室的绩效考核结果。

测算方式：收支配比法

三、质量管理

用于建立全院质量考核体系，医院管理人员主观考核数据的录入、汇总、查询，实现从单一医疗质量管理体系到全方位医院质量管理体系的飞跃。

在借鉴多家三甲医院管理经验的基础上，设计灵活定义的大质量管理体系，用户可以根据医院的自身情况设定针对性的质量指标管理体系，并在实际工作中加以调整，系统自动提示质量考核情况。

质量管理分类：临床医疗专业质量、非临床医疗专业质量、门急诊专业质量、护理病区专业质量、后勤行政专业质量、财经物资专业质量、职能部门专业质量。

四、工作量核算

按照医务人员的服务项目设置工作量点数，支持相同项目门诊与住院、不同科室在同一项目合作完成的差异，特殊项目个性化差异。

按照医务人员的服务项目设置工作量点数，支持相同项目门诊与住院、不同科室在同一项目合作完成的差异，特殊项目个性化差异。

通常应用于RBRVS及按项目单项奖励的方案实施。

RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）是以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，来支付医务人员劳务费用的方法，主要是根据医务人员在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用。

五、奖金分配

根据医院的绩效考核方案，将质量、效率、效益、工作量等考核数据综合设置到系统中，自动实现奖金分配的生成和发放，有效引导科室持续、健康、稳定发展。

系统支持国内各主流绩效模型的建立分配管理方案。

通过主诊医生组或个人的门诊量、床日数、手术量、核算收益、岗位系数，实现科室奖金公平公正、多劳多得的二次分配机制。

流程管理:从奖金生成、院领导审批、科室二次分配、财务奖金发放到个人的全流程闭环管理。

六、运营分析

①指标管理：运用开放的医疗管理指标设计平台，用户可自定义医院个性化的指标体系对指标进行科学的分组归类，建立统一标准的数据池，形成方便实用的数据中心。

②数字讲评：系统可自动对用户定义的指标统计查询、趋势分析及比例构成分析。

③病种质量分析：通过与国内先进医院主要学科的前十种病种质量、效率、费用构成分析，提升科室建设管理能力。